一、大青龍湯的出處

大青龍湯記載見于《傷寒論》第38條：“太陽(yáng)中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之”，該方由麻黃、桂枝、杏仁、甘草、石膏、生姜、大棗七味藥組成。

汪昂（清）·《湯頭歌訣》：大青龍湯桂麻黃，杏草石膏姜棗藏，太陽(yáng)無(wú)汗兼煩躁，散寒清熱此方良。

二、大青龍湯的組成

1、藥物組成

?基礎(chǔ)配方?（漢代原方劑量）：麻黃（去節(jié)）六兩（18g/12g）、桂枝二兩（6g）、炙甘草二兩（6g）、杏仁（去皮尖）四十粒（6g）、石膏（如雞子大，碎）18-20g、生姜三兩（9g）、大棗十二枚（6-10g）。

?現(xiàn)代簡(jiǎn)化劑量：麻黃6-12g、桂枝4.5-6g、杏仁6g、石膏15-30g、生姜9g、大棗10-12枚。

2、煎服方法

?煎煮步驟：以水900ml（漢制九升），先煮麻黃至水量減少200ml（去上沫），加入其余藥材，煎取300ml（漢制三升），去渣。

?服用規(guī)范：每次溫服100ml（漢制一升），每日1-3次

?關(guān)鍵要求?：服藥后啜熱粥助汗，取“微似汗”為度；汗出過(guò)多時(shí)用溫粉（牡蠣粉等）撲身止汗。

3、加減化裁

里熱明顯者，增加石膏用量，配以天花粉。咽喉痛甚者加銀花、連翹、牛蒡子；浮腫者者加茯苓、澤瀉、蘇葉；熱甚者加大青葉、蟬蛻；氣血虛甚者加黃芪、白術(shù)、生地、何首烏；淤甚者加當(dāng)歸、丹參；小兒夏季外感高熱：咽紅、扁桃體大加銀花、蒲公英、牛蒡子；煩躁不安加鉤藤、蟬蛻。

三、大青龍湯的功效

功效與作用：發(fā)汗解表，兼清郁熱。

禁忌證?：脈微弱、汗出惡風(fēng)者（陽(yáng)虛證）、高血壓、心臟病患者及孕婦慎用。

注意事項(xiàng)?：一服汗出即停后服，避免過(guò)汗亡陽(yáng)；服藥期間忌生冷、辛辣食物。

四、大青龍湯與小青龍湯有什么區(qū)別

1、組成成分

大青龍湯：包括麻黃、桂枝、甘草、生姜、大棗、石膏、杏仁。

小青龍湯：包含麻黃、桂枝、甘草、生姜、大棗、細(xì)辛、半夏、五味子。

2、主要功效

大青龍湯：主要用于外感風(fēng)寒表實(shí)證，有發(fā)汗解表、清熱除煩的作用。適合體質(zhì)較壯、癥狀較重者。

小青龍湯：用于外感風(fēng)寒里有水飲，具有解表散寒、溫肺化飲的效果。多用于鼻塞流涕、咳嗽痰多等癥狀。

3、適用癥狀

大青龍湯：發(fā)熱重、微惡寒、無(wú)汗、煩躁口渴等。

小青龍湯：惡寒發(fā)熱、無(wú)汗、喘咳、痰多而稀薄等。

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